在我谈论如何帮助解决儿童行为问题之前，我想和大家分享一个故事……

小秀智最近开始上幼儿园了。在开学的头几天，老师注意到苏西在课堂上被要求遵守指示时非常挑衅。老师会要求学生们围在地毯上围成一圈，苏西会拒绝，并拒绝停止在教室角落里玩玩具。

苏西一直在学校大发雷霆，并对其他孩子大喊大叫。学校联系了苏西的父母，因为这周学校的情况升级了，苏西在外面玩的时候用长曲棍球棒击中了一位同学的头。旁观者说这不是意外，苏西用棍子用棍子狠狠地打了他们同学的头几次，因为同学不给苏西球。

她的父母不知所措。他们不知道该怎么办。他们不知道为什么苏西会这样。他们在家里很难让她听从指示。当他们带她去教堂或任何其他成年人监督她的地方时，她似乎不尊重权威，他们收到的反馈是 Suzy 不听并且拒绝遵循指示。她似乎听到了他们会说什么，但她的回答总是不，我不这样做。情况经常升级为苏西发脾气。

她的父母还指出，苏西在上学的第一个月没有交到任何朋友。她做事惹恼甚至欺负其他孩子。煽动争论和总是试图正确似乎是她的行为模式。她对同学缺乏同理心，甚至将她所做的事情归咎于他们。例如，她在黑板上写下骂人的话，并指责另一个学生。她没有为自己的消极行为负责。

学校根据苏西在学校的行为，在上学的第二个月将她转介给儿童心理学家，包括拒绝听从老师的指示、大喊大叫、欺凌、不交任何朋友以及用长曲棍球棒殴打同学。父母希望心理学家能够理解苏西为什么会这样，并希望他们能够得到她需要的帮助。

心理学家与苏西会面后，她的父母和老师有了一些答案。心理学家问父母是否听说过对立违抗性障碍这个词。父母说他们没有。心理学家继续解释说，这种疾病，缩写为 ODD，定义为至少 6 个月内至少存在以下四种行为，并且这些行为明显比同龄人的行为更严重：

• 与大人争吵
• 经常无视成年人的权威和规则
• 故意惹恼别人
• 责备他人的错误或行为
• 经常发脾气
• 经常表现出愤怒、易怒和/或敌意
• 经常被别人打扰
• 报复性行为

父母同意心理学家的观点，即苏西有四种以上的这些行为。他们说这些行为在学龄前也存在，并且他们可以看到这些问题在过去一年中有所增加。他们曾希望换个老师能更好地控制苏西的行为。他们觉得可能是幼儿园老师对秀智太软了。现在他们意识到他们有一个真正的问题，因为在新老师和学校的指导下，这种行为已经持续了一年多。

他们致力于帮助苏西的计划。心理学家将父母转介给临床医生，该医生开设了父母培训课程，帮助他们学习处理 ODD 的技能。孩子进入一个治疗计划，其中包括教授孩子情绪自我调节的生物反馈方法。

一年后，家人高兴地报告说，苏西就像一个不同的孩子。她知道如何控制自己的情绪。她的父母也知道如何在家里实施结构和纪律，这有助于加强 Suzy 的良好行为。苏西现在在学校茁壮成长并有朋友。对 Suzy 的早期干预有助于取得这一积极成果，同时父母致力于与女儿一起努力做出他们都需要做出的一致改变来实现这一目标。

苏西的案例只是童年行为障碍的一个例子。有几种主要的行为和情绪障碍可能会出现在儿童时期。父母对这些疾病及其症状有一般的了解很重要，这样他们就知道什么时候需要寻求专业帮助。

如有疑问，请寻求专门研究儿童疾病的心理健康专家的帮助，因为他们可以帮助正确评估您的孩子。如果在寻求专业帮助后发现您的孩子不符合诊断条件，心理健康专家可以帮助提供转介，以帮助您解决孩子遇到的问题。例如，您的孩子可能在控制脾气方面存在问题，但他们不符合 ODD 诊断的条件。仍然可以向家长提供有关育儿小组或培训的信息，以帮助他们学习如何与孩子一起处理这个问题。他们的孩子也可以被转介到游戏治疗，或另一种可以帮助孩子学会控制脾气和处理情绪的治疗模式。

在本文中，您将更多地了解儿童行为问题以及您可以做些什么来帮助患有行为障碍的儿童。

目录

1. 什么是一些行为障碍？
2. 行为障碍的症状和诊断
   • 注意缺陷多动障碍 (ADHD)
   • 对立违抗障碍 (ODD)
   • 自闭症谱系障碍 (ASD)
   • 焦虑症
   • 沮丧
   • 躁郁症
3. 是什么导致孩子出现行为问题？
4. 我如何解决我孩子的行为问题？
5. 最后的想法

什么是一些行为障碍？

DSM 是心理健康专业人员用来评估行为和情绪障碍的诊断手册。由 DSM 定义和分类的童年时期可能发生的最常见的主要行为和情绪障碍包括：

• 注意缺陷多动障碍 (ADHD)
• 对立违抗障碍 (ODD)
• 自闭症谱系障碍 (ASD)
• 焦虑症
• 沮丧
• 双极躁郁症

您可以在下面找到对这些疾病的简要说明。对这些疾病有一个大致的了解可以帮助父母评估自己孩子的行为是否有问题。广告

行为障碍的症状和诊断

行为障碍的诊断需要受过 DSM 教育的专业人员。 DSM 是精神疾病诊断和统计手册。本手册为心理健康专业人员提供了针对每种心理健康障碍的指南和诊断标准。

如果您认为您的孩子可能患有行为障碍，请与他们的初级保健医生交谈并要求转介去看心理医生。专门诊断行为障碍的心理学家将最有帮助地为您提供特定治疗方法的答案和指导。

如果您无法从您孩子的医生那里获得转诊，请不要停止。你是孩子最好的拥护者。如果您认为他们有合法的问题，那么请成为他们的拥护者并从专业人士那里寻求他们需要的帮助。去看不同的医生，或直接联系心理学家并解释你的情况。

有可用的帮助，您必须成为您孩子的拥护者，首先要让他们预约看最能帮助您孩子的专业人士。

注意缺陷多动障碍 (ADHD)

让我和你分享另一个故事……狄龙是一个健康的男孩，精力充沛，态度开朗，似乎很聪明。他现在上三年级，开始在学校遇到重大问题。他越来越难以在课堂上集中注意力。他总是烦躁地摆弄办公桌里的东西。拔笔不停地咔嚓咔嚓，惹恼了老师。

狄龙总是丢掉他的作业、公交车通行证和背包。他的思绪似乎分散在许多方向，当需要专注于课堂上的特定活动时，他通常无法集中注意力。他的行为和注意力不集中正在影响课堂上的其他学生。这也影响了他的学习能力。

此前，他在学校取得了不错的成绩。目前，他的成绩在下滑，在班级中排名垫底。他的成绩更多地反映了他注意力不集中、作业失败以及跟不上指示的问题。他无法集中注意力、听力有问题以及烦躁的行为极大地影响了他的课堂注意力，进而对他的成绩产生负面影响。

他的父母将他过去一年的行为描述为过度活跃和注意力不集中。狄龙是多动症的典型案例。

Healthline 解释说，多动症分为三种类型：注意力不集中、多动和冲动。^[1]

与注意力不集中的多动症相关的行为包括缺少细节、容易感到无聊、难以专注于单一任务、经常丢失个人物品、难以组织思想、倾听问题、行动缓慢或经常做白日梦、处理事情的速度比同龄人慢，以及麻烦遵循指示。

与多动冲动型多动症诊断相关的一些行为包括蠕动、难以静坐、不停地说话、即使不合适也经常用手玩小东西、不按顺序行动（不等待）、脱口而出答案，难以参加安静的活动，经常在路上，而且不耐烦。

大多数人都经历过系统的组合，而且并不完全是过度活跃、注意力不集中或冲动。没有单独的测试可以确定 ADHD 诊断。相反，它是对行为模式的评估。还必须确定这些行为会破坏个人日常运作的能力。心理学家或精神科医生可以评估孩子是否患有多动症。精神科医生能够为患有多动症的儿童开药。

最终，他们是否希望他们的孩子服用治疗这种疾病的药物取决于父母。有许多孩子通过常规治疗学会控制多动症的症状。

对立违抗障碍 (ODD)

本文前面讨论了这种疾病的症状和诊断标准。 ODD 的治疗通常包括对父母和孩子的治疗和培训。单独治疗孩子通常不会有效。父母在孩子的生活中扮演着重要的角色，因此他们以一种能够纠正 ODD 行为和症状的方式来养育孩子的能力是必不可少的。

如果患有 ODD 的孩子没有得到适当的治疗，就会出现品行障碍。品行障碍是 DSM 的另一种诊断，但这种诊断更常见于先前被诊断出或表现出 ODD 迹象的青少年。品行障碍就像把 ODD 带到另一个层次。广告

赋权父母解释了 ODD 和品行障碍之间的区别：^[二]

ODD 和品行障碍之间的主要区别在于控制的作用。反对或挑衅的孩子会与被控制作斗争。已经开始或已经进入品行障碍的孩子不仅会与被控制作斗争，还会试图控制他人。这可能反映在欺骗或操纵他人做他们想做的事，仅仅因为我想要它而拿走不属于他们的东西，或者使用侵略或身体恐吓来控制局势。

自闭症谱系障碍 (ASD)

另一个女孩凯特在 12 个月大时开始出现发育迟缓的迹象。她还没有说话，她的社交互动似乎与她这个年龄的其他孩子不同。她一般不会与人进行眼神交流，包括她的父母。她很少微笑，对与他人的互动不感兴趣。到 2 岁时，她的父母形容她孤僻，沉浸在自己的世界里。在这个年龄，她只会说一个词的反应，她的词汇量也仅限于少数几个词。

在玩耍时，她非常专注于一个对象。目前，她专注于玩具鼓，不想玩，甚至不想拿着另一个玩具。她随身携带着鼓，并专注于这个物体。

经常可以发现凯特无缘无故地左右摇摆。她越来越多地这样做，特别是如果她的日常生活有任何改变。让她晚睡一小时或不在正常工作日去托儿所会让她心烦意乱并导致崩溃。然后，她会摇滚几个小时。崩溃的影响会持续数小时，而大多数儿童会在五分钟后恢复。

她远离人际交往，这就是为什么她的父母在两岁时寻求自闭症评估。她是一个患有 ASD 的孩子。她的父母在她很小的时候就让她接受评估是明智的，因为他们能够在她发育的早期为她提供治疗和干预措施。

与 ASD 相关的行为和症状严重程度存在很大差异或范围。它被称为频谱是有原因的。因为有些孩子可能有轻微的 ASD，被认为是高功能的。而其他患有 ASD 诊断的儿童可能会出现更严重的症状，例如缄默和感觉崩溃，随后会被认为是功能低下。

梅奥诊所解释说，其他疾病，例如阿斯伯格综合症，以前是单独的诊断，现在归入 ASD。^[3]

自闭症谱系障碍包括以前被认为是独立的病症——自闭症、阿斯伯格综合症、儿童分裂症和一种未指明形式的普遍性发育障碍。有些人仍然使用阿斯伯格综合症这个术语，它通常被认为是自闭症谱系障碍的轻度端。

当孩子患有自闭症时，症状通常会在很小的时候出现，并且在他们 2-3 岁时尤其明显。

自闭症说话 是一个帮助研究并为被诊断患有自闭症的人提供解决方案的组织。他们在其网站上为父母和看护人提供了丰富的信息，让人们了解情况。以下是 Autism Speaks 的一些相关信息：

自闭症或自闭症谱系障碍 (ASD) 是指范围广泛的疾病，其特征是社交技能、重复行为、言语和非语言交流方面的挑战。根据疾病控制中心的数据，如今美国每 59 名儿童中就有 1 名患有自闭症。^[4]我们知道，自闭症不是一种，而是多种亚型，大多数受遗传和环境因素的综合影响。

因为自闭症是一种谱系障碍，所以每个自闭症患者都有一套独特的优势和挑战。自闭症患者学习、思考和解决问题的方式可以从高技能到面临严峻挑战。一些 ASD 患者在日常生活中可能需要大量支持，而其他人可能需要较少的支持，在某些情况下，他们完全独立生活。

自闭症的诊断和治疗并非一刀切。没有单一的测试可以诊断这种疾病。它是一个评估过程，是对个人行为和发展的总体评估。治疗可以包括多种方式，包括职业治疗、游戏治疗、言语治疗等。治疗取决于儿童正在经历的已确定的发育问题和有问题的行为。

要阅读有关自闭症的更多信息，请查看这篇 LifeHack 文章 自闭症的迹象 .广告

焦虑症

我们再来看一个案例。在过去的一年里，山姆变得越来越激动和焦虑。他现在十岁了，开始入睡困难。他对自己的学业感到焦虑，他停止踢足球，因为这让他非常焦虑。

他的父母决定带他去看心理医生，因为他不想再上学了。为了让他每天早上上学，他的父母不得不刺激、鼓励和威胁他。在过去的一年里，他的焦虑程度似乎有所增加。他极度的担忧正在影响他生活的方方面面。他不再享受生活，因为他生活中的一切似乎都让他感到焦虑。

他的父母从心理学家那里得知 Sam 可能患有 GAD，但它是可以治疗的，Sam 将能够在不久的将来恢复活动，并提高应对技巧以更好地处理生活压力。

广泛性焦虑症 (GAD) 是一种如果儿童对家庭关系、友谊、学业和/或课外活动表现出极度担忧和焦虑的情况。对于诊断出患有 GAD 的人，他们的日常生活会受到焦虑的影响，这会对他们的睡眠、人际关系、学业和参与社交活动的能力产生负面影响。 GAD 的其他一些症状包括易怒、容易心烦意乱、头痛、胃痛、感到不知所措，以及避免导致焦虑的学校或社交活动。

还有其他类型的焦虑症可以在儿童时期经历。这些可能包括恐慌症、分离焦虑症和恐惧症。焦虑症是通过心理健康专家的评估来诊断的，他们将利用 DSM 作为诊断标准。

治疗是焦虑症儿童的首要行动方案。许多患有焦虑症的儿童受益于药物治疗（通常是短期的 6 个月到一年）。每个孩子都是不同的，他们的治疗计划也不同。如果孩子患有焦虑症，父母应与孩子的医生和心理健康专家合作，正确诊断孩子并制定适合孩子情况的治疗计划。

对于许多因焦虑而得到适当治疗的孩子来说，他们能够完全克服焦虑。每个孩子都不同，但专业的帮助可以增加孩子克服焦虑并恢复正常活动的可能性。获得治疗结果并看到显着的积极结果的合理时间段大约是六个月到一年。这意味着孩子每周都会与专门治疗儿童焦虑症的心理健康专家进行咨询，以便看到这些结果。

沮丧

这是另一个案例研究。莎莉是一个 9 岁的女孩，她在哥哥去世后过着艰难的日子。一年多前，他在一次自行车事故中被车撞死。 Sally 似乎已经失去了正常活动中的所有乐趣。她曾经喜欢艺术和体操。现在她已经没有兴趣参与这些活动了。当被问及为什么她不想再做这些时，她的回答是什么？

她对父母非常暴躁。当他们试图通过滑冰和参加县集市来帮助她获得快乐时，她一直脾气暴躁、易怒和喜怒无常。她的父母向心理学家表示，他们似乎无法让她开心。他们还告诉心理学家，莎莉不再和她的朋友一起玩，她晚上难以入睡，并且食欲不振。

莎莉患有抑郁症。在她哥哥去世后，她没有参加任何咨询。他的死使她陷入情绪低落。通过咨询，她可以克服抑郁，学会应对未来的损失。

童年抑郁症的特点是孤独、悲伤和/或绝望。儿童抑郁症的表现通常与成人抑郁症非常相似。然而，一个主要区别是儿童的悲伤通常被认为是易怒。抑郁症会影响整个孩子，包括他们的行为、社交互动、思想、身体健康和心理健康。有关儿童抑郁症相关症状的完整列表，请参阅我关于儿童抑郁症迹象的另一篇文章。

儿童抑郁症最好由心理健康专家诊断。他们将能够根据 DSM 诊断标准对孩子进行评估，以确定孩子是否患有临床抑郁症。治疗计划包括在孩子抑郁时进行治疗。在某些情况下，还建议使用药物。

每个孩子都是不同的，因此应该评估他们的个人行为并提出定制治疗计划的问题。许多儿童期抑郁症得到适当治疗后，他们能够克服抑郁症，继续过上正常、健康的生活。

躁郁症

我想和大家分享的另一个故事是关于琳达的。琳达是一个刚刚进入青春期的 13 岁女孩。她的父母注意到，在过去的一年里，琳达的行为在几天和/或几周的时间里要么是抑郁的，要么是躁狂的。他们将她的情绪描述为周期。例如，他们说在过去的一周里，她精力充沛，不需要睡觉，高度专注于科学博览会项目，并且很容易对周围的每个人感到恼火。他们说，在这个高能量阶段的前两周，她显得非常悲伤和沮丧。他们说，这些循环已经持续了一年多，每天都在扰乱琳达的学校、社交和家庭生活。

经过心理学家的进一步评估，确定琳达患有双相情感障碍。她的父母选择每周对她进行治疗和药物治疗。广告

儿童双相情感障碍通常会在青春期左右出现，但是，也有儿童被诊断出更年轻的情况。患有这种疾病的儿童会表现出躁狂行为的循环，然后是抑郁的循环。双相情感障碍的症状在儿童和成人中相似，但是，正如 WebMD 解释的那样，儿童和成人双相情感障碍之间存在一个主要区别：^[5]

最显着的差异之一是儿童双相情感障碍的周期要快得多。虽然成年人的躁狂期和抑郁期可能相隔数周、数月或数年，但在儿童中它们可能在一天内发生。

如前所述，当孩子处于双相情感障碍的抑郁阶段时，他们会表现出抑郁的迹象。当他们处于躁狂期时，他们会表现出易怒、睡眠需求减少、思维敏捷、非常健谈和容易分心等行为。他们也可能过度专注于特定活动。

患有多动症的儿童会表现出许多相同的行为。这就是为什么需要专业评估来诊断的原因。它们可以帮助确定是否存在符合双相情感障碍诊断标准的抑郁和躁狂周期。

治疗可以包括治疗，通常包括药物治疗与一致治疗相结合。双相情感障碍无法治愈，但在帮助下，症状可以得到控制。

是什么导致孩子出现行为问题？

遗传和环境因素的结合会导致儿童出现行为问题。

例如，一个孩子的父母正在离婚并且已经容易焦虑，可能会因为这些情况和倾向而发展为 GAD。这取决于孩子、他们应对这种情况的能力以及他们的基因构成。

这不是关于自然与自然的辩论。大多数临床医生认为，两者都在儿童行为障碍的发展中发挥作用。

我如何解决我孩子的行为问题？

当孩子有严重的行为问题时，专业的帮助是必不可少的。如果您不确定，那么最好的办法是与您孩子的初级保健医生交谈。如果需要，他们可以为您提供见解和推荐。

不要害怕带您的孩子接受评估，因为您不希望他们被贴上标签。标签不必是永久性的。然而，未经处理的行为和问题可能比任何标签都更持久。例如，未经治疗的 ODD 儿童可能会发展成为患有行为障碍的青少年和青年，从而导致他们入狱。如果在儿童时期寻求治疗，所有这些都是可以避免的。

诊断的目的是让专业人员知道如何制定治疗计划。例如，他们知道 ODD 儿童对生物反馈方法和认知行为治疗方法反应良好。诊断后，治疗您孩子的心理学家或精神科医生可以将您转介给提供这些治疗方式的专业人士。

专业人士也知道父母培训在 ODD 案件中特别有用。可以教导父母如何尽量减少与 ODD 相关的症状和行为。但是，如果孩子的问题没有得到诊断，他们就特定问题获得治疗的可能性就会大大降低。

最后的想法

如果您知道您的孩子有问题行为，请让专业人士对他们进行评估，最好是专门为儿童诊断的心理学家或精神科医生。他们可以帮助您获得针对您孩子特定问题的咨询和资源。

不治疗病情就是喜欢允许这种疾病蓬勃发展。它可能不会仅仅通过希望而改变或改善。专业帮助最适合有严重行为问题的儿童。不要独自解决孩子的问题。有些专业人士希望帮助您、您的孩子和您的家人从生存走向繁荣。

如果您甚至不知道从哪里开始为您的孩子寻找合适的帮助，那么请先联系您孩子的初级保健医生。预约讨论您孩子遇到的问题。广告

治疗不是一刀切的。寻求专业帮助将最好地帮助您的孩子获得最适合他们情况的治疗计划。

精选照片来源： Caroline Hernandez 通过 unsplash.com

参考